xqepvv的部落格

心房,向量,肥厚,后段,振幅
提問: 哪些疾病會引起左心房增大
●患者性別：女●患者年齡：41●詳 細病情及咨詢目的： 左心房增大 哪些疾病會引起左心房增大 謝謝
医师解答: 建議你進行心臟彩超的檢測。 心房肥大包括心房肥厚和擴張。大多由于心房壓力增高，血容量增加和異常的血液分流等原因引起。當一例心房肥大，該心房除極向量擴大，使整個心房除極的綜合向量發生相應的改變。 　　（一）左心房肥大左房除極繼右房之后，當左房肥大時，其除極向量增大，時間延長，心房綜合向量偏左后，故P波增寬、時間>0.11s，P波項端常呈雙峰型，峰距≥0.04s，P波電壓可達0.25mV，常見于二尖瓣狹窄，故又稱“二尖瓣型”P波。由于P波電軸偏左后，故在Ⅰ、Ⅱ、avL導聯較為明顯。Pv1先正后負，負向部分增寬加深，稱為Pv1終末電勢（PtfV1）,測算方法是：Ptfv1=Pv1后段負向波的深度（mm）×寬度（S），左房肥大時PtfV1≤-0.02mms。 　　（二）右心房肥大：右房肥厚擴張時，右房除極向量增大，P波電軸偏右前、下、由于右房除極比左房早，因此整個P向量環時間不延長。心電圖表現為P波在Ⅱ、Ⅲ、avF導聯及V1導聯高而尖，振幅≥0.25mv，時間正常。常見于慢性肺原性心臟病，故稱為“肺型P波”。