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胃炎,典型,目的,患者,胃癌
提問: 我是否得了慢性胃炎?
●患者性別：女●詳細病情及咨詢目的：腹漲,上腹部疼痛,飲食不下,便密●本次發病及持續的時間：7天左右
医师解答: 你的情況首先是要做一下胃鏡檢查！恐癌心理不可長 ,防癌措施不可少 :慢性淺表性胃炎發病率甚高 ,甚至不癌變。部分淺表性胃炎可發展為萎縮性胃炎 ,約 2%～ 5%慢性萎縮性胃炎可能癌變 ,癌變過程常常經歷腸化、不典型增生等由輕至重的不同階段 ,是一個歷時數年至數十年的漫長發展過程。研制或開發能阻止或逆轉這一過程的藥物最為理想 ,但是 ,至今尚無有肯定療效的藥物產生。因此 ,定期復查胃鏡成為了防治工作的重點 ,有些患者由于恐懼心理試圖以Ｂ超等代替胃鏡檢查是不可取的。有些輕度腸化和輕度不典型增生伴隨炎癥的好轉或治愈而消失 ,對于大腸腺化生、中重度不典型增生則應重點觀察 ,目的是及時發現可治愈的早期胃癌 ,及時治療 ,早期胃癌的治愈率可達 9 5%以上。一般 1～ 2年檢查一次胃鏡為宜 ,重度不典型增生 1～ 3月復查較好。配合一定的藥物治療更佳。作為患者只要與醫生合作 ,不必產生恐懼心理。 　　切忌不規則濫服藥物 :無癥狀淺表性胃炎不必用藥。慢性胃炎可以有酸相關性癥狀 ,如泛酸、燒心、餐前上腹痛餐后緩解等 ,應使用中和或抑制胃酸的藥物 ;也可以有動力相關性癥狀 ,如上腹部脹痛餐后加重等 ,選用胃腸道促動力劑為宜 ;這些藥物的療效和可能的副作用存在個體差異 ,而且最好按療程使用。慢性胃炎病因很多 ,如幽門螺桿菌感染、刺激性食物、藥物、環境、心理因素、遺傳因素等。其中 ,幽門螺桿菌感染應該有選擇性地按療程聯合使用抗生素治療 ,以達根除的目的 ,主要適合于慢性活動性胃炎和中度以上不典型增生患者。不恰當的選擇不但達不到根除目的反而可能引起細菌耐藥 ,甚至引起不良反應。中重度不典型增生的治療藥物雖尚不成熟 ,但可以有選擇地試用 ,也不可過多過濫。因此 ,在醫生指導監護下服藥最安全。