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心室,心房,心率,病因,可有
提問: 心臟病患者
●患者性別:女●患者年齡：22●詳細病情及咨詢目的：心臟病:(左心房肥大)●本次發病及持續的時間：●輔助檢查：心電圖●病史：心臟病房顫●目前一般情況：良好
医师解答: 請你詳述你的癥狀。 （1）臨床表現 心房顫動是因各種原因使心房異位起搏點發生頻率高達350-600次/分而節律極不規則的沖動引起心房各部分快速的亂顫。病因主要見于器質性心臟病，尤其是風濕性二尖瓣狹窄，也可見于洋地黃中毒、心臟受機械刺激、感染、甲亢等。 心房顫動的癥狀取決于心室率較慢，慢者可無癥狀、快時可有心悸、胸悶、頭暈、乏力及惡心嘔吐，嚴重時可有昏厥、心絞痛和心功能不全等。 體征主要是心室節律極不規則，心音強弱不等，脈率少于心率（即脈搏短絀）。 心電圖檢查可確診。 （2）治療 1）病因治療 減慢心率：洋地黃，如毛花苷C（西地蘭）0.4毫克或毒毛苷K 0.25毫克加10%葡萄糖20-40毫升靜脈注射;當洋地黃不能控制時可加普萘洛爾（心得安）10毫克第天3次口服，使心室率休息時為70次/分左右，輕度活動時90次/分左右，且無脈搏短絀現象。 2）復律 可選用奎尼丁或乙受碘呋酮口服，若無效可體外同步直流電復律;復律成功后，應選用奎尼丁或乙胺碘呋酮口服維持2-4個月或更長時間。