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提問: 眩暈嘔吐如何止吐
眩暈嘔吐如何止吐
医师解答: 眩暈是因機體空間定向和平衡功能失調所產生的自我感覺，是一種運動性錯覺。“真性眩暈”有明顯的自身或他物旋轉感或傾倒感，呈陣發性，伴有眼震、平衡失調（指物偏斜、站立不穩或傾倒）和植物神經癥狀（面色蒼白、惡心、出汗、血壓脈搏改變等）;“假性眩暈”（昏暈）為自身或外物的晃動不穩感，常較持續，但也可為陣發性，伴發癥狀較輕或不顯，外物紛雜時癥狀加重。“動”的感覺是其和“頭昏”的鑒別標志。 病因 1．腦血管病：如腦動脈硬化、后下小腦動脈血栓、小腦出血、椎-基底動脈短暫缺血發作等。 2．占位性病變：上述部位的腫瘤、膿腫、結核瘤、寄生蟲等，以及其他部位的腫物引起的顱內壓增高導致上述腦組織的移位、水腫等，也可引起眩暈。 3．變性和脫髓鞘疾病：如延髓空洞癥、多發性硬化、遺傳性共濟失調等。 4．炎癥：如腦干腦炎等。 癥狀 一、前庭周圍性眩暈 均為真性眩暈，一般均有眼震和前庭功能改變。 1．內耳病變（耳源性眩暈）：除眩暈、眼震和前庭功能改變外，伴有耳鳴和聽力減退，多為單側性。無其他神經系統體征。 （1）美尼爾病：耳鳴和聽力減退呈波動性，即間歇期可恢復，但發作愈多恢復愈差（偶有一次發作后幾成全聾者）。 （2）急性迷路炎：見于中耳炎或迷路手術后。鼓膜穿孔后癥狀加重。 （3）內耳損傷。 （4）鼓膜內陷或受壓： （5）耳石和前庭終未感受器病變：表現為“變位性眩暈”。 2．前庭神經病變：①藥物中毒。②小腦橋腦角腫瘤或蛛網膜炎。③前庭神經外傷，癥狀同前庭出血，但少見。 3．前庭神經元炎：無聽力改變，僅有前庭神經癥狀。常在上呼吸道或消化道感染后發病，或有頭部慢性感染灶。有時呈小流行，數目自愈，且少有復發。 二、前庭中樞性眩暈：為腦干、小腦或頂顳葉病變引起。 1．腦血管病：眩暈同時伴有閃輝、復視、視物變形、顏面和肢體麻木感、頭痛、暈厥、猝倒等其他VB-TIA癥狀。 2．占位性病變：上述部位的腫瘤、膿腫、結核瘤、寄生蟲等，也可引起眩暈。 3．變性和脫髓鞘疾病：如延髓空洞癥、多發性硬化、遺傳性共濟失調等。 4．炎癥：如腦干腦炎等。 三、眼源性眩暈。 一般為假性眩暈（視動性眩暈例外），在注視外物時加重，閉眼或閉一眼后癥狀消失（先天性眼震例外），無前庭型眼震。 四、本體感覺性眩暈。 為假性眩暈，伴有肢體深感覺減退，感覺性共濟失調和肌張力減退等。 五、全身疾患引起的眩暈。 六、精神性眩暈。 檢查 有了初步的病因判斷后，再進行相應的體檢和實驗室檢查。體檢重點為前庭功能、聽力、神經系統檢查和心血管系統檢查。 治療 一、病因治療。 二、一般治療：靜臥，避免聲光刺激，解除精神緊張等。 三、藥物對癥治療： （一）吩噻嗪類：氯丙嗪、甲哌氯丙嗪。 （二）抗組織胺類：非那根、美其敏等。 （三）莨菪類：阿托品、氫嗅酸莨菪鹼、654-2等。 （四）其他：眩暈停，合理補液基礎上短期少量脫水等。 四、手術治療： 內耳病變聽力已喪失而久治不愈者，可行迷路破壞手術或前庭神經切斷術。 聲明：能為您提供健康服務，我們感到非常榮幸。但這些內容僅供參考，一切診斷與治療請遵從就診醫生的指導。