霉素,病程,血清,肺部,肺炎
提問: 請問支原體,依原體,引起的支氣管炎,做痰培養能不能
請問支原體,依原體,引起的支氣管炎,做痰培養能不能檢查出這良種病菌?還有血常規有什么變化呢?
医师解答: 可以通過痰培養檢測確診!   診斷支原體肺炎的依據有下列幾點:   持續咳嗽,較頻繁,肺部無明顯陽性體征,但X線檢查有斑狀或大片狀陰影,X線的病變明顯,這是本病最主要特征。   白細胞計數大多正?蟶約醯汀?   使用青霉素、鏈霉素、磺胺藥無效,但紅霉素能明顯減輕癥狀或縮短病程。   血清冷凝集滴定度增高,1∶32以上,陽性率為50%~70%,冷凝集素多于起病后第1周末開始出現,至3~4周達高峰,2~4個月才消失。而細菌性及病毒感染都呈陰性反應,故可借此排除肺結核、細菌、病毒性肺炎。   分離病原體:從患兒痰、鼻、咽拭子中培養支原體,但需10天以上,因此臨床意義不大。   血清特異性抗體測定,包括熒光抗體、補體結合及血凝抑制等,均有助于確診,但不作為常規檢查內容。   藥物治療:紅霉素或四環素均有效,但因嬰幼兒及8歲以前的兒童服用四環素過多后,可引起牙齒變為永久性黃棕色,乳齒及恒齒的釉質發育不良也較常見,甚至可以暫時阻礙骨骼生長以及影響肝腎功能。因此,治療本病,小兒首選紅霉素,20~40mg/kg·日,分4次口服,療程達2周,可改善臨床癥狀,減少肺部陰影,并可縮短病程。嚴重者,可靜點紅霉素,20~30mg/kg·日加入5%葡萄糖中,藥與糖濃度比例為1mg∶1ml,滴速要慢,以免刺激局部血管引起靜脈炎。使用紅霉素胃腸反應明顯者,可服用助消化類藥物。

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