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干燥,口腔,患者,唾液,疾病
提問: 是不是干燥綜合癥？
●患者性別：女●患者年齡：72●詳細病情及咨詢目的：口干已6年多，口腔多枚義點，粘膜少津，請求咨詢為何病？怎么治療？●本次發病及持續的時間：6年多●目前一般情況：口腔咀嚼食物無唾液，鼻腔干燥，眼干●病史：患風濕關節炎，兩膝關節嚴重，伴有疼痛感，下蹲不方便，并患有高血壓（80－160），冠心病●以往的診斷和治療經過及效果：以往診斷為：干燥綜合癥目前服用帕夫林有5個多月，上訴癥狀無改變●輔助檢查：口眼干燥試驗：schirmers test左眼：8mm/5，右眼：9mm/5唾液流率0.362g/2血液檢查：抗核抗體（ANA）陽性1：10000著絲點＋＋＋＋2005年5月檢查全血結果正常，僅平均血紅蛋白量31.4，紅細胞壓積0.35，平均血小板體積7.8。●其它：
医师解答: 根據您所敘述的癥狀和檢查的結果,您可能患有的是干燥綜合癥.干燥綜合癥是一種以淚液、唾液分泌減少為特征的慢性自身免疫性疾病。多見與４５～５５歲的女性。干燥綜合癥的發病原因尚不清除，原發性干燥綜合癥可能與ＥＢ病毒感染以及遺傳因素有關，而繼發性干燥綜合癥則常繼發與類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、硬皮病以及多發性肌炎等風濕病。 　　由于外分泌腺被淋巴細胞所破壞，腺體的分泌功能逐步喪失。淚液分泌減少使患者感到眼內干燥，并有燒灼感，嚴重者出現眼結膜、角膜感染和潰瘍，并可導致葡萄膜炎、白內障和青光眼。 　　由于唾液分泌的減少，病人經常感口干，舌質干裂，咀嚼和吞咽困難。由于口腔內細菌大量繁殖，可以出現口臭、齲齒，以及牙齦萎縮。早期患者皮膚可以正常，隨著疾病的進展，可影響汗腺的分泌，出汗減少，甚至無汗。女性患者還可伴有陰道干燥，燒灼感，外陰萎縮。除腺體功能受影響外，部分病人還有輕度、自限性關節疼痛，以及血管炎、周圍神經炎、肺纖維化等表現。 　　兩側腮腺腫大是干燥綜合癥的特征性表現之一。根據患者典型的臨床癥狀，血液免疫學檢查ＳＳＡ、ＳＳＢ抗體陽性，如果唇活檢發現有大量淋巴細胞浸潤，在排除其他疾病后，一般可以明確診斷。少數關節癥狀明顯的患者可采用非甾體類解熱鎮痛藥治療，出現血管炎、肺纖維化、周圍神經炎時可使用糖皮質激素、環磷酰胺以及硫唑嘌呤治療。 　　其他癥狀一般采用對癥治療。可采用甲基纖維素滴眼液、考的松滴眼液維持眼部的濕潤。口腔干燥可經常用麥冬，沙參等中藥泡茶飲用。多貝氏液漱口有助于保持口腔的清潔。出現口腔感染和齲齒時應及時治療。另外應該特別注意口腔衛生，餐后及時刷牙，盡量少食甜食。繼發性干燥綜合癥還應該積極治療原發疾病。