尿糖,低血糖,血糖,尿液,主食
提問: 糖尿病
男51以前有胃病今年6月查出血糖高目前每次空腹都是6以內就是晚餐2小時就很高11.8和14.6這是怎么回事目前還沒吃藥本以為控制飲食和運動,會好起來的,怎知道不見好呢,請您給于指點,我很著急,請您盡快答復,謝謝您了
医师解答: 糖尿病是一種常見的內分泌代謝疾病?靜±砩碭謀涫怯捎諞鵲核鼐曰螄嘍圓蛔愣鸕奶恰⒅盡⒌鞍字屎圖譚⒌奈亍⑺⒌緗庵蝕湮陜搖T縉諼拗⒆矗⒄溝街⒆雌冢俅采峽梢猿魷侄嗄頡⒍嘁⒍嗍場⑵7Α⑾蕕戎⑷骸Q現厥狽⑸⑺嶂卸凈蚋呱杳浴T誆〕討諧2⒎⑿腦唷⒀堋⑸觥⒀邸⑸窬低臣膊〖案腥荊俏:θ頌褰】到涎現氐摹⒆畛<囊恢幟詵置詿患膊 ? 臨床表現,典型癥狀,可概括為“三多一少”,即多尿、多飲、多食、體重減輕。此病不但見于少年、青年和中年.更多見于老年。應早期發現,及時防治。 家庭護理要點: 1.發現“三多一少”癥狀時,應及時到醫院就醫,明確診斷。已確定為糖尿病時,需住院治療者,即住院治療,以免延誤病情。老年人癥狀常不明顯,應定期檢查尿糖、血糖。 2.調整生活規律。糖尿病屬慢性病,生活規律非常重要,在身體情況允許的情況下,按時起居,有利于糖代謝。每周按時測量體重,作為計算飲食和觀察療效的依據。 3.合理飲食調配。少進糖食、根莖類蔬菜如:土豆、白薯、山藥。要適當限制水果。應增進粗纖維的食物如:糙米、玉米、豆類、綠葉蔬菜、白菜、綠豆芽、黃瓜、芹菜、西紅柿等。多食用精蛋白如:瘦肉、蛋、奶、魚類。選用植物油,少進動物內臟類食物等。 一天中進食次數和主食量,可根據病情、活動量和用降糖藥物情況來調整。主食控制:休息者一日200—250克;輕勞動者為250—300克;中等體力勞動者為300—400克。可多吃蔬菜如:冬瓜、黃瓜、西紅柿、空心菜、小白菜等。病情輕者,每日3餐,主食分配量為1:2:2的比例。病情重者,每日主食分為4—6次進餐。若用胰島素治療時,可在兩餐之間及睡前加餐。加餐量從三餐主食中減下1/3量。加餐可吃面包、雞蛋、豆腐干、花生米等,以防止發生低血糖。 4.堅持適當的活動。適當規律的活動是治療糖尿病的一種重要手段,可采取多種活動方式,如散步,做健美操,打太極拳,跳老年迪斯科舞、打乒乓球、游泳、跑步。可根據自己的身體情況相愛好,選擇活動方式。要持之以恒?疃奔溲〔禿?一1.5小時開始,是降血糖的最佳時間。老年肥胖病人早起床后可輕度活動。注射胰島素的老年人,應避開高峰時間進行活動,以免發生低血糖。 5.?てし簟J紫紉⒁飧鋈宋郎話闈榭魷旅恐芤叢瑁灰驢鉲一2次。保持皮膚清潔,尤其是要保持外陰部清潔。每天清洗會陰部,防止發生泌尿系感染。 要特別注意?に擰1苊獯┙敉嘧雍陀駁仔悅夥⑸悴坷Q窠⒄鉤苫稻搖1;し椒ㄈ縵隆? 每日檢查足部皮膚顏色,有無水疤、破損,發現異常及時處理。 用溫水洗腳,。擦干做足部按摩,以促進血液循環。不要用頻譜儀做足部治療,以免燙傷。 保持鞋襪清潔,大小合適,寬松柔軟為宜,切勿穿硬底鞋及涼鞋。 修剪指甲切忌太短,自己不要修剪雞眼與胼服,以免造成感染。 6.密切觀察有無感染,食欲減退、惡心、嘔吐、嗜睡,呼吸加快、加深、呼氣呈爛蘋果味、脫水、酮癥酸中毒表現。若出現上述癥狀應及時送醫院就診。 用胰島素治療時,要注意有無出汗、手抖、心慌。嚴重時有抽搐,昏迷等低血糖癥狀及無力、軟癱等低血鉀等癥狀。 要注意高滲性非酮癥中毒,輸入低滲溶液速度不宜過快。有冠心病的老年人,輸液前測中心靜脈壓,防止血溶量增高而誘發心衰。注意血壓、脈搏、呼吸、意識、瞳孔及尿量的變化。高滲性昏迷治療過程中應密切觀察有無腦水腫的早期癥狀,如頭痛、惡心、嘔吐等。 7.用藥反應觀察,是糖尿病治療中護理的重點內容。 餐前半小時口服降糖藥,按時進餐。注意發生低血糖和出現胃腸道癥狀,如:惡心、嘔吐、腹瀉。少數病人有皮疹、發熱等過敏反應。若系肝、腎功能差,過敏者應慎用。 餐前半小時注射胰島素劑量要準確。用藥后按規定時間進餐,防止發生低血糖。注射部位要經常更換,防止發生皮下硬結及局部皮膚、肌肉萎縮或感染。 8.病人應主動配合治療與護理。 病人要掌握糖尿病一般知識。 注意誘發因素如:精神緊張、勞累、感染、肥胖等。尤其是遵守合理的飲食、運動及用藥規定。掌握規律,做到自覺的配合治療。 運動時,帶面包和水果糖,防止發生低血糖。夜間也易發生低血糖,因此也應準備面包和水果糖等。 定期復查血糖、尿糖,一般每月查血糖1次,穩定后可3個月查一次。發現有改變,及時到醫院就診。 隨身帶聯絡卡。卡上注明姓名、地址、單位、電話號碼、患有疾病、目前治療用藥、合同醫院、負責醫生,以備急救用,做為搶救依據及出現意外時聯系。 9.自測血糖、尿糖法。 測試血糖法用微量血糖儀,取耳垂或手指一滴血,滴在特定位置,即可在儀器上顯示出血糖結果。但要特別注意消毒,防止局部感染。 測試尿糖法備用物品:班氏試劑、試管架、試管夾、玻璃試管、滴管、酒精燈、火柴。 留尿方法:每次餐前觀察尿糖。留尿時間:夜餐后至次日早餐前,早餐后至午餐前,午餐后至晚餐前各段的混合尿液。可按每次尿量比例取少許置瓶內,作為尿糖試驗用。余尿棄掉。 尿糖試驗操作方法:取班氏試劑20毫升加熱煮沸,若不變色加入尿液2滴,再煮沸1—2分鐘,冷卻后觀察尿液顏色的變化。若尿液仍呈蘭色為陰性;若為綠色無沉淀是微量;若呈黃色綠色且渾濁為;若呈黃色為;若呈桔紅色則是;呈磚紅色為。 尿糖試紙法將尿糖試紙,放入尿液后即取出比色,根據試紙色定性,并記時間。 用后將試紙瓶蓋蓋緊,放在陰涼干燥處保存,以防試紙變色影響試驗效果,并注意檢查是否過期。 24小時尿糖定量測定法:將收集的4段尿標本,根據每段尿量多少,按比例依次用滴管從4段尿液中采集尿液,混勻送檢10m1即可反應出一天24小時尿糖定量,可粗略估計l天的血糖情況。

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