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固醇,氨基,病人,哌啶,嘌呤
提問: 急求醫
●患者性別：急 求 醫我妹因患重度潰瘍性結腸炎，四處醫治無效，失血過度，恐累及性命，于2004年6月底，切除結腸93厘米，由于醫生不慎造成結腸陰道瘺（直腸已切除），后又行升結腸造瘺術。2005年在上海尋得全國著名肛腸教授醫治，經查潰瘍性結腸炎復發，外用柳氮磺吡啶栓、甲硝唑栓，口服頗得斯安（美沙拉秦緩解片），三個多月仍無法控制。2005年7月12日切除余下全部結腸，行回腸與肛管吻合術，并封閉造口可不曾想又出現回腸陰道瘺。7月25日行陰道瘺修補術，不久又復發。現服依木蘭，抑制免疫功能，同時服易蒙停、復方地芬諾酯片控制排便。我妹現每日排便多則20余次，少則10余次，肛門、陰道同時排便致使下體疼痛萬分，每次都不得不用水沖洗，每天只能忙于上廁所，身心極其痛苦，現只覺得生不如死，四處求醫無門，特此尋求幫助，幫助幫助我這位一年多的時間大小手術做了8次，吃盡苦頭，現仍在苦海中痛苦掙扎的可憐妹妹，謝謝。聯系電話：13503619610電話：0467-5062343Ｅmail: yuzhaoxia_0451@163.com●患者年齡：●詳細病情及咨詢目的：●本次發病及持續的時間：●目前一般情況：●病史：●以往的診斷和治療經過及效果：●輔助檢查：
医师解答: 目前治療的目的是控制炎癥、消除癥狀、補充丟失的體液和營養。病人應避免食用生冷瓜果蔬菜，以減少對發炎大腸粘膜的物理損傷。不含牛奶制品的飲料可減輕癥狀，值得一試。補充鐵劑可彌補在糞便中不斷丟失的血液，以治療貧血。 抗膽堿能藥物或小劑量的易蒙停和苯乙哌啶用于相對較輕的腹瀉。對更嚴重的腹瀉，可能需要大劑量的苯乙哌啶、無氣味的阿片酊、易蒙?蚩紗頡６圓∏槲Ｖ囟衷謔褂謎廡┛垢剮閡┪锏牟∪耍匭胙廈薌嗍櫻悅庵卸拘躍藿岢Ψ⑸? 水楊酸偶氮磺胺吡啶或5-氨基水楊酸常用于減輕潰瘍性結腸炎的炎癥，預防其癥狀發作。這些藥物通常采用口服，但也可經灌腸和肛門栓劑給藥。 中重度未臥床的潰瘍性結腸炎病人常采用口服皮質類固醇，如強的松。大劑量強的松常可獲得非常好的療效。炎癥控制后，常常給予水楊酸偶氮磺胺吡啶或5-氨基水楊酸，強的松則逐漸減量至停用。長期使用皮質類固醇幾乎都會產生副作用，大多數在停藥后消失。當輕度或中度潰瘍性結腸炎病變局限在左半結腸（降結腸）和直腸時，可用灌腸給予皮質類固醇或5-氨基水楊酸。 如果病情嚴重，需住院治療，經靜脈輸注皮質類固醇。有大量直腸出血的病人需要輸血和靜脈補液。 對那些需要長程皮質類固醇治療的病人，已經改用硫唑嘌呤和巰嘌呤來作為維持緩解治療的藥物?釩顧賾糜諛切┎∏檠現囟云ぶ世喙檀嘉扌У牟∪恕５笤家話氳惱飫嗖∪俗鈧招枰飪剖質踔瘟啤?
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●患者性別：急 求 醫我妹因患重度潰瘍性結腸炎，四處醫治無效，失血過度，恐累及性命，于2004年6月底，切除結腸93厘米，由于醫生不慎造成結腸陰道瘺（直腸已切除），后又行升結腸造瘺術。2005年在上海尋得全國著名肛腸教授醫治，經查潰瘍性結腸炎復發，外用柳氮磺吡啶栓、甲硝唑栓，口服頗得斯安（美沙拉秦緩解片），三個多月仍無法控制。2005年7月12日切除余下全部結腸，行回腸與肛管吻合術，并封閉造口可不曾想又出現回腸陰道瘺。7月25日行陰道瘺修補術，不久又復發。現服依木蘭，抑制免疫功能，同時服易蒙停、復方地芬諾酯片控制排便。我妹現每日排便多則20余次，少則10余次，肛門、陰道同時排便致使下體疼痛萬分，每次都不得不用水沖洗，每天只能忙于上廁所，身心極其痛苦，現只覺得生不如死，四處求醫無門，特此尋求幫助，幫助幫助我這位一年多的時間大小手術做了8次，吃盡苦頭，現仍在苦海中痛苦掙扎的可憐妹妹，謝謝。聯系電話：13503619610電話：0467-5062343Ｅmail: yuzhaoxia_0451@163.com●患者年齡：●詳細病情及咨詢目的：●本次發病及持續的時間：●目前一般情況：●病史：●以往的診斷和治療經過及效果：●輔助檢查：
医师解答: 目前治療的目的是控制炎癥、消除癥狀、補充丟失的體液和營養。病人應避免食用生冷瓜果蔬菜，以減少對發炎大腸粘膜的物理損傷。不含牛奶制品的飲料可減輕癥狀，值得一試。補充鐵劑可彌補在糞便中不斷丟失的血液，以治療貧血。 抗膽堿能藥物或小劑量的易蒙停和苯乙哌啶用于相對較輕的腹瀉。對更嚴重的腹瀉，可能需要大劑量的苯乙哌啶、無氣味的阿片酊、易蒙?蚩紗頡６圓∏槲Ｖ囟衷謔褂謎廡┛垢剮閡┪锏牟∪耍匭胙廈薌嗍櫻悅庵卸拘躍藿岢Ψ⑸? 水楊酸偶氮磺胺吡啶或5-氨基水楊酸常用于減輕潰瘍性結腸炎的炎癥，預防其癥狀發作。這些藥物通常采用口服，但也可經灌腸和肛門栓劑給藥。 中重度未臥床的潰瘍性結腸炎病人常采用口服皮質類固醇，如強的松。大劑量強的松常可獲得非常好的療效。炎癥控制后，常常給予水楊酸偶氮磺胺吡啶或5-氨基水楊酸，強的松則逐漸減量至停用。長期使用皮質類固醇幾乎都會產生副作用，大多數在停藥后消失。當輕度或中度潰瘍性結腸炎病變局限在左半結腸（降結腸）和直腸時，可用灌腸給予皮質類固醇或5-氨基水楊酸。 如果病情嚴重，需住院治療，經靜脈輸注皮質類固醇。有大量直腸出血的病人需要輸血和靜脈補液。 對那些需要長程皮質類固醇治療的病人，已經改用硫唑嘌呤和巰嘌呤來作為維持緩解治療的藥物?釩顧賾糜諛切┎∏檠現囟云ぶ世喙檀嘉扌У牟∪恕５笤家話氳惱飫嗖∪俗鈧招枰飪剖質踔瘟啤?
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