xqepvv的部落格

腹膜,患者,血液,方法,禁忌
提問: 結腸透析、腹膜透析及腎透析的優缺點及使用范圍是什么
我有一個朋友目前患了尿毒癥，據說目前有結腸透析、腹膜透析及腎透析等不同的透析方式，他們的優缺點及使用范圍是什么？
医师解答: 結腸透析、腹膜透析與血液透析均做為治療尿毒癥的方法，三者統稱為腎透析，因此無法將“結腸透析、腹膜透析及腎透析”三者進行比較。結腸透析是有中國特色的治療方法，使用中藥做為透析液進行灌腸，費用低廉，技術要求不高，適用于經濟承受能力低的患者。但由于此方法清除肌酐的能力較差，只適合腎功能損害較低的輕型尿毒癥患者，對于嚴重的尿毒癥患者，仍需行腹膜或血液透析。 腹膜透析與血液透析是目前主要使用的兩種透析方法，其中血液透析是目前最常用的透析方式，其適應癥（1）急性腎功能衰竭。（2）慢性腎功能衰竭。（3）急性藥物或毒物中毒。禁忌癥（1）嚴重心功能不全。（2）嚴重心律失常。（3）有明顯出血傾向。（4）出現休克或血壓偏低，收縮壓低于10.6kPa。（5）近期大手術患者。由于血透費用昂貴，設備要求高，故給患者造成了較大的經濟負擔。 腹膜透析是利用人體腹膜做半透膜，根據滲透和彌散原理，將體內多余的水分和廢物排除體外。糖尿病腎病目前首選腹膜透析，還有高齡或兒童病人，特別是有心 腦血管合并癥的尿毒癥病人，如腦梗塞、腦出血、冠心病等都應首選做腹膜透析。腹膜透析在?げ杏嗌齬δ芊矯媧蟠笥龐諮和肝觶也僮骷虻ィ閿謖莆眨梢曰丶易約和肝觶揮跋觳∪說墓ぷ鰲Ｄ諢肪澄榷ǎ愿髟嗥魎鶘飼幔恢劣讜斐裳現氐男哪匝懿⒎⒅ⅲ雜諉揮型干璞傅幕鬩皆焊屎稀８鼓ね肝雒揮醒和肝黿導∷置饗裕轎齲中諞桓鏊劍閹Ч轎取⒖煽俊⒂行АＡ磽猓誆杏嗌齬δ鼙;し矯嬗龐諮和肝觶杏嗌齬δ芏雜諢頰呃此凳欠淺Ｖ匾摹? 總而言之，對于尿毒癥患者，有條件而無禁忌癥時，應首選血液透析。而對于。經濟條件不允許，或有禁忌癥的患者，可選用腹透。少數輕型患者可行結腸透析。而腎移植是治愈尿毒癥的唯一方法。