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提問: 心臟病
母親在懷孕時受到驚嚇,造成嬰兒患先天性心臟病的癥狀是什么?怎么治療?
医师解答: 很抱歉!懷孕期間驚嚇是不會導致孩子患病的!!!!!
先天性心臟病嬰兒的病因還不甚明確,但是有幾點是比較明確的:   1、病毒的作用。在心臟胚胎發育早期,尤其是媽媽妊娠1個月內(這時是胎兒心臟發育的關鍵時候),如果媽媽有感冒或感染了病毒,肯定會影響胎兒的心臟發育。   2、藥物的作用。在心臟胚胎發育早期,媽媽服用了某些藥物,也會影響胎兒的心臟發育。   3、基因的作用以及不確定的遺傳傾向。   預防   1、媽媽在妊娠早期避免感冒,如注意保溫,少到公共場所,尤其是少逛大商廈。據檢測,密封較好的大商廈的空氣質量是非常差的,這是預防先天性心臟病的一個重要的措施。   2、在心臟發育接近完善時,大約是在妊娠2個月的時候,做彩超查一下小孩心臟的發育情況。如果條件比較好的話,應該能看出小孩心臟的發育情況。如果小孩的心臟有心臟畸形而且比較復雜,比如左心室發育不良綜合癥等目前還沒有好的治療方法的先心病,媽媽就要考慮舍去這個胎兒。但是超聲波胎兒心臟發育情況水平要求比較高,這與醫院的設備、醫生的個人水平都有關。   3、有人認為孩子先天性心臟病與超聲波、周圍放射性物等有關系,但是,這些說法還沒有得到確切的證明。   4、家庭裝修造成的空氣污染對心臟發育的影響不確切,但是肯定是不好的。它可能不會影響小孩的心臟發育,但可能會影響小孩其它方面的發育。我們在裝修后感覺到的一些特殊氣味及刺激(比如對角膜的刺激:眼睛發澀、發干;對呼吸道的刺激:喉嚨發癢、干咳等),都是有毒性的氣體(如甲醛等)造成的,這些有毒的氣體可能會影響胎兒的發育。   5、父母飲酒、抽煙都會影響胎兒的發育。   6、一些藥物也是要避免的,比如一些抗菌素等。   7、有的胎兒發育不好,不健全的話,有時會有反應,比如有些媽媽流產等,這些原因一部分由于母體的不適應,一部分是由于胎兒本身發育的不正常。有的媽媽為了保胎,用一些藥物,這些藥物會對胎兒發育產生一定的影響。   8、寶寶嘴唇發紫。胎兒出生后,動脈導管未閉、心室間隔缺損、心房間隔缺損等,如果不太嚴重,就沒有特別表現,會與其它的孩子一樣。但如果是缺損比較大,導管比較粗,小孩容易表現為:容易感冒、容易呼吸道感染、容易肺炎、再嚴重就容易造成心衰,這樣的小孩應該早做手術,如果癥狀不是很明顯的話,可以等到1歲左右再動手術。如果小孩出生時患有嚴重的先天性心臟病,他的嘴唇可能是暗紫色的,尤其在小孩哭鬧時嘴唇發紫會更加嚴重甚至全身發紫。有的爸爸媽媽認為孩子嘴唇發紫是因為憋的,或者以為小孩的嘴唇顏色就是這樣,這樣的疏忽可能會使您的寶寶錯失了最佳手術時機。    先天性心臟病一般可分為兩大類:青紫型和非青紫型先心病。   青紫型先心病包括:法洛氏四聯癥、法洛氏三聯癥、完全性大動脈轉位、完全性肺靜脈異位引流、完全性心內膜墊缺損、三尖瓣閉鎖、肺動脈閉鎖、單心室、右室雙出口、共同動脈干、主動脈弓中斷等。重癥患兒多在出生時或出生后不久即可表現為面部甚至全身皮膚發紫(即“紫紺”)、喘憋、氣促、精神萎靡、不肯吃奶、反應低下,反復出現心功能衰竭,如不及時治療通常難以活過一歲。較輕者也可紫紺不明顯,生后6個月左右出現紫紺并逐漸加重,常常在口唇、指/趾甲床、耳垂及鼻尖等部位明顯,并逐漸出現指/趾端膨大(即“杵狀指/趾”)。吃奶或哭鬧時可出現呼吸困難,嚴重時可突然暈厥、抽搐。較大的孩子可訴頭痛、頭暈,行走或游戲時常常主動蹲下休息片刻。   非紫紺型先心病包括:房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、主肺動脈間隔缺損、單純肺動脈狹窄、主動脈瓣上/瓣下狹窄、二尖瓣關閉不全、三尖瓣關閉不全、部分性肺靜脈異位引流等。較輕的病例可沒有明顯不適,僅在體檢時發現有心臟雜音;重者在嬰幼兒期常有喂養困難、嘔吐、營養不良、易疲勞、氣急,在哭鬧時也可以出現紫紺;免疫力低下,易咳嗽、反復患感冒和肺炎,且容易合并心功能衰竭;隨著病情進展,肺動脈壓逐漸升高時則可出現紫紺。   凡發現孩子有以上癥狀時,要警惕先天性心臟病的可能,應及時到醫院進行檢查,包括心電圖、x-光胸片和超聲心動圖,較簡單的先心病經上述檢查多能明確診斷。如不能明確診斷,則需要到心血管專科醫院做進一步的檢查,如心血管造影、心導管、計算機斷層掃描等。 應該專門醫生的指導下進行治療.

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